诸暨做人流手术要多少时间

2018年01月日
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身为女性的你,可能曾担心自己是否会患女性最常发生的癌症「乳癌」,甚至听过许多与乳癌相关的说法,但您可知道,多数女性对于乳癌还是存着一知半解的误会,甚至可能因而延误就医而使得病情更严重。

 

根据网路调查,女性经常以为「胸部大、有副乳、肥胖的女性」比较容易得乳癌,这样的说法其实并不正确,胸围较丰满的女性不一定容易得乳癌,但有可能因为乳房体积较大,触诊或乳房摄影及超音波仪器忽略到可能有肿瘤的位置。此外,有副乳的女性表示腋下也有乳腺分布,但不表示患乳癌的风险会较一般人高。至于肥胖者,目前仅有部分研究指出,停经后肥胖的女性患乳癌的风险较高。此外,实际上最常碰到的状况就是患者和家属,以坊间宣称可以使癌细胞自杀的营养食品来询问医生的意见。但其实说穿了,这些东西充其量只是食品,假如真的有效,早就被医院拿来当作治疗药物使用了。与其道听涂说,还不如对于乳癌的正规治疗建立清楚的认识,才不会花了冤枉钱而延误治疗。

 

乳癌的正规治疗包含,「手术治疗」、「放射线治疗」、「化学治疗」、「荷尔蒙治疗」及「标靶药物治疗」等。在手术治疗的部分,目前主要以「保留胸大肌的乳房根除术」及「乳房保留术搭配放射线治疗」两种为主流,至于选择哪一种,完全得视肿瘤大小及位置而异。而放射线治疗主要的目的是要破坏及停止癌细胞生长,因此除了施行乳房保留术的患者外,如果已经是第3期以上的乳癌患者,医生就会建议手术后必须施行放射线治疗以降低复发。而化学治疗如用在手术前,主要以缩小肿瘤体积以提高手术的切除率降低局部再发;如使用在手术之后,一般称之为术后辅助性化疗,主要针对肿瘤大于一公分、开刀后发现有淋巴转移、患者年龄小于35岁、肿瘤细胞分化不良…多项评估标准,才需使用化学药物来降低复发机率。至于「荷尔蒙治疗」与「标靶药物治疗」则需视患者本身肿瘤的特性;如肿瘤具有雌激素受体(简称ER)阳性表现,则表示荷尔蒙药物对肿瘤具有治疗效果;而肿瘤如具有第二型人类表皮生长因子接受体(简称HER-2),则可以使用相关的标靶药物治疗。

 

除HER-2阳性的患者可由健保给付于术后施打一年的标靶药物外,其他多数具有ER阳性表现的患者则以抗动情激素,如泰莫西芬单独使用或于2至3年后转换搭配使用新芳香环转化酶抑制剂(简称AI类药物),如诺曼癌素接续治疗至5年期满。但AI类药物无法使用在尚未停经的妇女,可是其治疗效果经证实的确优于泰莫西芬,因此除患者是自然停经外,如经医生评估可使用诺曼癌素或其他AI类药物治疗,医生可能会采取人工停经方式来帮助病人获得更好的药物治疗效果,但健保给付范围严格,申请不易,很有可能需自费。

 

乳癌不是绝症,如能在第0至2期时发现与接受治疗,5年存活率高达85%以上;因此提醒女性朋友,如您符合下列叙述,别忘了养成定期健康检查及自我检查的良好习惯喔!

 

乳癌的危险因子:

 

家中母亲或姊妹曾患乳癌

 

初经年龄小于12岁

 

超过55岁才停经

 

从未生育,或超过30岁才生育

 

曾有一侧乳房患乳癌者

 

胸部曾接受放射线治疗

 

未曾哺乳

 

饮食偏向高脂肪食物或酗酒者


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当阴道出现脓性且有臭味的分泌物增多,还伴有阴道的、刺、胀和盆腔不适及全身乏力的感觉,你应当怀疑是否患上了细菌性阴道炎,尤其是你己步入老年人的行列。出现以上症状,你应到医院作详细的妇科检查,以免延误病情。

 

细菌性阴道炎多见于老年妇女,这主要是因为老年妇女雌激素水平降低,局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时,中年妇女也可能患此病。

引起细菌性阴道炎的原因还有很多,如阴道塞、棉球和纱布遗留在阴道内或者阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血,引起细菌感染;分娩、流产和阴道手术时,如果违反无菌操作原则,会造成所谓医源性感染从而引起阴道炎;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症,也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染;避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀;致使细菌感染,从而形成阴道炎。

细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多,并多为脓性,有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时,可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

患细菌性阴道炎后应注意:

(1)注意个人卫生和性卫生,尤其是在经期、产褥期切忌性生活

(2)对慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、附件炎等妇科疾病,都应及时治疗。

治细菌性阴道炎家用妙方

(1)每日用百分之一醋酸,作低压阴道冲洗,以纠正阴道酸碱度。

(2)口服中成药知柏八味丸,每次4.5克,每日2次,10一14日为一疗程。

(3)如有溃疡,可用紫草油涂擦局部。

(4)老年患者,可在医生指导下,使用已烯雌酚0.25一0.5毫克,每晚塞人阴道一次,7-10天为一疗程。

(5)取苦参9克,蛇床子15克,黄柏9克,煎汤熏洗患部,每日2次。

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎,嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高;临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

本病有诊断标准四项:

一、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入百分之十氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5。0-5。5,而正常人为4。5-4。7。

四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。

本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别:

一、滴虫性阴道炎:也有阴道分泌物增多,及特殊气味。但取分泌物作镜栓,白细胞数量增多,而不见线索细胞,找到具有活动性的滴虫即可确诊。

二、真菌性阴道炎:真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味,PH值大于4。5无线细胞,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。

治疗

一、灭滴灵(甲哨唑)

用法:每次口服0。2-0。4g,每天2-3次,连服7天,亦可静脉滴注。

二、氨苄青霉素

用法:每次口0。5g。每天三次,亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。

局部治疗

一、经常清洗,保持局部清洁。

二、可定期百分之三硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。

三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。

四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗,每日或隔日一次。

注意事项:

性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理。

细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在,应进行有关检查及相应处理。


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